Annexe I — professionnel, accident du travailAnnexe I, 2.2.5 — Articulations du pied · identifiant at:pied:1
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2.2.5. Les articulations du pied
Articulation tibio-tarsienne.
L'articulation de la cheville forme la jonction entre la jambe et le pied. Elle comprend l'articulation tibio-tarsienne, responsable de la mobilité du pied surtout dans le plan sagittal.
L'extension du pied (flexion plantaire) est de 40° par rapport à la position anatomique ; la flexion dorsale est de 25°.
On recherchera les mouvements anormaux (hyperlaxité ligamentaire), ainsi qu'un éventuel choc astragalien (diastasis tibio-péronier). L'amyotrophie de la jambe sera mesurée au niveau de la plus grande circonférence du mollet.
- blocage de la cheville en bonne position (angle droit) avec mobilité conservée des autres articulations du pied 15 ;
- en bonne position, mais avec perte de la mobilité des autres articulations du pied 20 à 35 ;
- blocage de la cheville, pied en talus 25 ;
- blocage de la cheville, pied en équin prononcé 20 à 35 ;
- déviation en varus en plus 15 ;
- déviation en valgus en plus 10.
Limitation des mouvements de la cheville.
- dans le sens antéro-postérieur, le pied conservant un angle de mobilité favorable (15° de part et d'autre de l'angle droit) 5 ;
- diastasis tibio-péronier important, en lui-même 12 ;
- déviation en vargus, en plus 15 ;
- déviation en valgus, en plus 10.
Articulations sous-astragaliennes et tarso-métatarsiennes.
Elles sont responsables de l'abduction (latéralité externe jusqu'à 20°), et de l'adduction (latéralité interne, jusqu'à 30°), de la pronation (plante du pied regardant en dehors), et de la supination (plante du pied regardant en dedans).
- blocage ou limitation de la partie médiane du pied 15.
Articulations métatarso-phalangiennes.
Elles permettent aux orteils un angle flexion-extension de 90° environ. La plus importante est la première, étant donnée l'importance du gros orteil dans la fonction d'appui dans la locomotion.
Blocage isolé de cette seule articulation :
- gros orteil :
En rectitude (bonne position) 5.
En mauvaise position 10.
- autres orteils :
En rectitude 2.
En mauvaise position 4.
Limitation des mouvements.
- gros orteil 2 à 4 ;
- autres orteils 1 à 2.
Articulations interphalangiennes.
Seule a une importance, dans la fonction de locomotion, l'interphalangienne du gros orteil.
- blocage de l'interphalangienne du gros orteil 3 ;
- limitation de ses mouvements 1.
| Séquelle | Taux |
|---|---|
| Blocage ou limitation de la partie médiane du pied (sous-astragaliennes et tarso-métatarsiennes) | 15 % |
| Métatarso-phalangienne du gros orteil — blocage en rectitude (bonne position) | 5 % |
| Métatarso-phalangienne du gros orteil — blocage en mauvaise position | 10 % |
| Métatarso-phalangienne d'un autre orteil — blocage en rectitude | 2 % |
| Métatarso-phalangienne d'un autre orteil — blocage en mauvaise position | 4 % |
| Limitation des mouvements — gros orteil | 2 à 4 % |
| Limitation des mouvements — autres orteils | 1 à 2 % |
| Blocage de l'interphalangienne du gros orteil | 3 % |
| Limitation des mouvements de l'interphalangienne du gros orteil | 1 % |