Annexe I — professionnel, accident du travailAnnexe I, 5.5.2 — Surdité · identifiant at:orl:0
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5.5.2. Surdité
L'IPP est fonction de la perception de la voix de conversation. Elle sera évaluée en tenant compte des données acoumétriques (voix haute, voix chuchotée, montre, diapason), des examens audiométriques et éventuellement de l'audition après prothèse.
Il faut être attentif à la fréquence de la simulation et l'exagération des troubles de l'audition. Leur dépistage n'est pas toujours aisé. On sera donc parfois amené à répéter les épreuves dites « de sincérité ».
L'acoumétrie phonique. Ne peut donner qu'une appréciation grossière de la perte auditive, du fait des conditions de sa réalisation : inégalité des voix, réflexe d'élévation de la voix en fonction de l'éloignement, qualités acoustiques du local. La voix chuchotée, en particulier, n'a qu'une valeur d'estimation très limitée, car elle n'a aucune caractéristique laryngée. Elle modifie les caractères physiques des phénomènes qui la composent, surtout à l'égard de leur fréquence. C'est pourquoi, il convient de fonder l'estimation de la perte de capacité sur l'audiométrie.
L'audiométrie doit comprendre l'audiogramme tonal, en conduction aérienne (qui apprécie la valeur globale de l'audition), et en conduction osseuse (qui permet d'explorer la réserve cochléaire) et l'audiogramme vocal.
Le déficit moyen en audiométrie tonale sera calculé sur les 4 fréquences de conversation : 500, 1 000, 2 000, 4 000 hertz : en augmentant la valeur sur 1 000 hertz, un peu moins sur 2 000, par rapport à la fréquence 500 et en donnant la valeur inférieure à la fréquence 4 000.
La formule de calcul de la moyenne est la suivante :
DT égal (2 d [500 Hz] plus 4 d [1 000 Hz] plus 3 d [2 000 Hz] plus 1 d [4 000 Hz]) / 10 Lorsqu'il s'agit d'apprécier, dans une surdité mixte, la part qui revient à une surdité cochléaire, le calcul devra être fait d'après l'audiométrie tonale en conduction osseuse.
La perte auditive vocale sera la moyenne arithmétique des déficits en dB au seuil de l'intelligibilité, relevée sur les axes de 0 %, 50 % et 100 %, des mots compris par rapport à la normale (la courbe normale étant décalée de moins de 10 dB sur le graphique).
Perte auditive vocale égale à :
d 0 % plus d 50 % plus d 100 % / 3.
Une bonne réhabilitation par prothèse sera prise en considération.
Rappelons que pour certains travailleurs étrangers, l'audiométrie vocale doit être précédée d'une vérification de la bonne compréhension de la langue française.
Surdité — perte auditive binaurale (AT) — lignes : Oreille la plus sourde — perte auditive · colonnes : Oreille la moins sourde — perte auditive · matrice 7×7
| 0 à 25 dB | 25 à 35 dB | 35 à 45 dB | 45 à 55 dB | 55 à 65 dB | 65 à 80 dB | 80 à 90 dB | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 à 25 dB | 0 | 3 | 5 | 8 | 12 | 15 | 20 |
| 25 à 35 dB | 3 | 8 | 12 | 15 | 20 | 25 | 30 |
| 35 à 45 dB | 5 | 12 | 18 | 24 | 30 | 35 | 40 |
| 45 à 55 dB | 8 | 15 | 24 | 35 | 40 | 45 | 50 |
| 55 à 65 dB | 12 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 60 |
| 65 à 80 dB | 15 | 25 | 35 | 45 | 60 | 70 | 70 |
| 80 à 90 dB | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 70 |