Annexe I — professionnel, accident du travailAnnexe I, 2.2.3 — Hanche · identifiant at:hanche:2
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2.2.3. Hanche
Le malade sera examiné couché sur le dos, le bassin fixé, genou fléchi, pour l'étude de la flexion, de l'abduction et de l'adduction. Couché sur le ventre, genou fléchi à 90°, pour l'étude de l'extension et des rotations (la jambe, portée en dehors, provoque la rotation interne, portée en dedans, la rotation externe) :
- extension : 0° ;
- flexion : 140° (variable selon l'adiposité du sujet) ;
- hyperextension : 15° à 30° ;
- abduction : 50° ;
- adduction : 15° à 30° ;
- rotation interne : 30° ;
- rotation externe : 60°.
On recherchera les mouvements anormaux, la position du trochanter par rapport à la normale (la ligne bi-trochantérienne effleure le bord supérieur de la symphyse pubienne), l'amyotrophie des quadriceps ou celle des fessiers (effacement du pli fessier). L'accroupissement et la flexion en avant seront observés avec attention.
- blocage en rectitude (position la plus favorable) 55 ;
- blocage en mauvaise position (flexion, adduction, abduction, rotation) 70 ;
- blocage des deux hanches 100.
Limitation des mouvements de la hanche. Les mouvements de la hanche étant multiples, la limitation est estimée séparément pour chaque mouvement. En cas de limitation combinée (par exemple : flexion abduction, ou adduction rotation), les taux seront additionnés :
- mouvements favorables 10 à 20 ;
- mouvements très limités 25 à 40.
| Séquelle | Taux |
|---|---|
| Blocage en rectitude (position la plus favorable) | 55 % |
| Blocage en mauvaise position (flexion, adduction, abduction, rotation) | 70 % |
| Blocage des deux hanches | 100 % |
| Limitation des mouvements — mouvements favorables | 10 à 20 % |
| Limitation des mouvements — mouvements très limités | 25 à 40 % |